金华市区小额工伤待遇结算实施新办法——工伤当天就可享受待遇 

2007-03-01来源:金华日报阅读:
  • 核心提示:

●解读政策名称:《金华市区小额工伤待遇结算办法(试行)》
    ●政策解读人:金华市社保处副主任  朱远航

    2007年1月,金华市劳动和社会保障局出台了《金华市区小额工伤待遇结算办法(试行)》。该办法出台至今,已经有30多名工伤职工享受了小额工伤结算待遇。
    “只要符合小额工伤待遇结算的范围,工伤事故的过程清晰,同时受伤职工在当日就治疗完毕,工伤职工在工伤当天,就可以向市社会保险事业管理处提出待遇支付请求,而经我处审核通过后就可直接支付。”金华市社保处副主任朱远航说。
    据了解,一般工伤待遇结算需经过四个步骤:企业上报提出工伤认定申请,劳动局每月定期组织工伤认定,认定通过后由社保处进行待遇审核,审核通过后再进行待遇发放,前后一般需要两三个月时间。而小额工伤待遇结算,在待遇支付的同时就视同经过工伤认定,可以极大地节省工伤待遇支付时间。
   
    按小额工伤待遇结算须符合的条件
   
    ●用人单位和受伤害职工要求按小额工伤待遇结算办法支付的,必须同时符合以下条件:受伤害职工在发生事故时已参加金华市区工伤保险;职工受伤害程度轻微,受伤事实经过清楚,达不到伤残等级标准;受伤职工医疗费用总额1000元(含)以下;用人单位和职工对工伤事故性质、事故经过、职工受伤害程度和待遇总金额均无异议。
    解读:金华市区的范围是指,市本级、婺城区、金东区以及金华开发区。一般职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为10个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。要申请小额工伤待遇结算的职工,必须首先要估计工伤情况,有没有达到伤残等级最低十级标准。
   
    小额工伤待遇结算的办理程序
   
    ●进行小额工伤待遇结算,应该先向金华市社会保险事业管理处提出申请,办理费用结算支付。具体办理程序如下:用人单位按规定填报金华市区小额工伤待遇结算表一式四份并加盖公章,由受伤职工签署书面意见,附“受伤职工身份证复印件、劳动合同复印件、发票、病历、处方原件”等资料,直接向市社保处申报。
    用人单位经办人员带领受伤职工到市社保处核实情况,时限为受伤之日起30日之内。
    对于材料齐全,事实清楚的,直接支付待遇。有关档案资料由市社保处保存。
    市社保处对工伤事故及待遇支付情况可进行事后稽核,对违规问题予以纠正并根据有关规定处理。
    解读:按小额工伤待遇结算办法申请工伤待遇支付的,由市社保处审核后,直接支付待遇,并视同工伤认定决定。按上述规定领取工伤待遇后,如伤情发生重大变化的,可申请劳动能力鉴定,经劳动能力鉴定后的工伤保险待遇按总额进行补差。

工伤保险实行浮动费率

上年如不发生工伤  下年工伤保险减半

核心提示

    按规定,工伤保险费率根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素实行浮动费率制,每年浮动一次。

    “参保单位2006年未发生工伤事故的,2007年工伤保险费就按同类行业基准费率的50%征收。而参保单位在2006年如果发生了一起工伤,那么,即使产生的工伤费用只有100元,该企业2007年的工伤保险费最低也只能按同类行业基准费率的80%征收。如果该单位是一个职工数量众多的企业,那么,它就可能要为这次工伤事故,多支付数万元甚至数十万元的费用。”金华市社保处副主任朱远航告诉记者,当前工伤保险实行浮动费率制度,参保单位应加强工伤预防工作,避免由于工伤事故造成工伤保险费率上浮增加负担。
    根据《工伤保险条例》规定,我市境内的各类企业、有雇工的个体工商户,无论何种所有制性质,无论规模大小,凡是已经工商登记注册的企业,都应依法参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。近日,金华市劳动和社会保障局根据相关规定,对5215家参加工伤保险的用人单位2007年工伤保险实行费率浮动,参保缴费单位上年未发生工伤事故的,当年按同类行业基准费率的50%征收,本次有5057家用人单位按此浮动,占用人单位数的97%;上年工伤保险费用支出占缴费总额的比例(以下简称收支比例)不到30%(不含30%)的,当年按同类行业基准费率的80%征收,本次有59家用人单位按此浮动;上年收支比例在30%(含30%)以上不到80%(不含80%)的,当年按同类行业的基准费率征收,本次有36家用人单位按此浮动;上年收支比例在80%(含80%)以上不到120%(不含120%)的,当年按同类行业基准费率的120%征收,本次有15家用人单位按此浮动;上年收支比例在120%(含120%)以上的,当年按同类行业基准费率的150%征收,本次有48家用人单位按此浮动。据测算,费率浮动后,2007年将比上年少征收工伤保险费300万元以上,绝大多数用人单位得到实惠。
    计算浮动费率的收支额按自然年度实际发生数进行统计,即支付用人单位的工伤保险费用以上年社保处支付额为准,企业缴纳工伤保险费以地税部门上年收缴的金额为准。
    据介绍,工伤保险费用支出包括工伤医疗费、一次性伤残补助金、丧葬补助金、一次性工亡补助金、辅助器具费、康复费、劳动能力鉴定费等工伤基金支出的费用。用人单位工伤保险费缴纳金额,包括按月缴纳的工伤保险费,当年汇算清缴的工伤保险费(不包括滞纳金)。

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